试题详情
- 简答题激素治疗葡萄膜炎时要注意哪些问题?
- 激素类药物通常都有一些副作用,因此用激素类药物治疗葡萄膜炎时,应定期检查血压、尿糖和体重,因长期应用激素可引起水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱,导致浮肿、高血压、糖尿病等。长期用药者除采用每日或隔日服药以外,同时应采用低盐、高蛋白饮食,减少碳水化合物,必要时分别加用抗高血压、抗糖尿病药治疗,并定期测量血压、尿糖和体重,注意防止电解质紊乱,尤其是发生低血钾。长期使用者应口服氯化钾,每次1g,每日3次,或10%枸橼酸钾10ml,每日3次。注意精神状态,因激素可诱发精神症状,常引起失眠、精神紊乱,轻者可减少皮质激素的用量,并给镇静剂,严重者停药。注意防止消化道溃疡,激素可诱发或加剧胃溃疡出血,所以消化道溃疡者禁用皮质激素,为防止溃疡病,应服用制酸剂。防止感染,要注意有无潜在病灶,并可适当配合应用抗生素,但应当注意长期大量使用广谱抗生素,易导致严重的霉菌感染。对长期用药的病人特别是老年人,要防止骨质疏松,应补充钙盐和维生素D,以免引起病理性骨折。防止肾上腺皮质机能减退,需要长期用药者,应当尽量减少其维持量或采取隔日给药的方法,以免引起青光眼和白内障。有以下疾患者禁用或慎用:严重高血压、动脉硬化、结核、糖尿病、消化道溃疡、心肌梗塞、严重精神病、子痫、骨质疏松、霉菌感染及妊娠初期等。
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