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简答题医保局与医疗机构结算的方式是什么?
  • 市医保局对医疗机构协议年度内申报的统筹住院医疗费用实行“年初预算,复合结算,按月限额给付,年末清算”方式进行。实行“单病种限额结算”以及“其它病种包干结算”。
    年初预算:跟各医疗机构签订协议,预算全年统筹费用总额。
    复合结算:总额控制下的普通病种包干结算和单病种限额结算。
    按月限额给付:将总费用按月平均给付。
    年末清算:年底根据医保基金结余情况及医疗机构结算费用情况进行清算。
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