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简答题患者,女,56岁。自述前3天因气候炎热,贪凉饮冷,后感腹中不适,继而便秘难解,腹中冷痛不止,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。分析病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,并分析方义。
  • 辨证:阳虚寒积。
    治法:攻下寒积,温补脾阳。
    处方:温脾汤加肉桂、吴茱萸。大黄15g、当归12g、干姜10g、附子12g人参6g芒硝l0g甘草6g肉桂10g吴茱萸10g水煎服
    方义分析:方以附子温补脾阳,祛除寒邪;大黄泻下,攻逐积滞,大黄性虽苦寒,但与辛热之附子相配,有温下之功以攻逐寒积,共为君药。芒硝润肠软坚,助大黄泻下攻积;于姜温中助阳;肉桂、吴茱萸温中回阳,共助附子温中祛寒,均为臣药。人参、当归益气养血,使下不伤正为佐。甘草既助人参益气,又可调和诸药为使。诸药协力,使寒邪去,积滞行,脾阳复。
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