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简答题简述危机干预的步骤。
  • 第一阶段:问题或危机的评估
    在干预初期,必须全面了解和评价当事者有关逆遇的诱因或事件,以及寻求心理帮助的动机,同时建立起良好的医患关系,取得对方的信任。在这一阶段,一般需要明确目前存在的主要问题是什么,有何诱因,什么问题必须首先解决,然后再处理的问题是什么,是否需要家属和同事参与,有无严重的躯体疾病或损伤,什么方式可以起到干预的效果。另外,必须评价自杀或自伤的危险性,如有严重的自杀或他杀倾向时,可考虑精神科门诊,必要时住院治疗。
    第二阶段:制定治疗性干预计划
    针对即刻的具体问题,适合当事者的功能水平和心理需要来制定干预计划,同时还要考虑到其文化背景、社会生活习俗、以及家庭环境因素。简单地讲,危机干预的计划是限时、具体、实用和灵活可变的,并且有利于追踪随访。在这一阶段中,需要理解危机对当事人生活造成的伤害,以及对所处环境产生的影响。肯定当事者的个性品质和优点(长处);确定其所采纳的有效防御应对策略;同时调动可能的家庭成员和社会支持系统来共同帮助当事者,明确干预的目标。
    第三阶段:治疗性干预
    处理危机的最主要阶段,首先需要让有自杀危险的当事者避免自杀的实施,即认识到自杀不过是一种解决问题的方式而已,并非将结束生命作为目的。因为绝大多数的危机者是面临重大的生活挫折,同时缺乏应对、处理和解决问题的能力,迫不得已才选择自杀作为回避和“解决”问题的唯一方法。一旦如果能解决问题,或者还有其他方法可供选择,相当一部分的当事者会放弃自杀企图的。因此,围绕这一改变认知的前提,可以从下列四方面帮助当事者。(1)交谈、疏泄被压抑的情感;(2)正确理解和认识危机的发展过程;(3)学习问题解决的技巧及心理防御应对的方式;(4)建立新的社会交往关系和环境。
    第四阶段:危机的解决和随访
    一般经过4-6周的危机干预,绝大对数的危机当事者会渡过危机,情绪症状得以缓和。此时应及时中断干预性治疗,以减少依赖性。在结束阶段,应该注意强化新习得的应对技巧,鼓励当事者在今后面临或遭遇类似应邀或挫折时,学会举一反三地应用解决问题的方式和原理来自己处理危机;自己调整心理失衡状态,提高自我的心理适应和承受能力。
    归纳起来说,危机干预工作人员实际上是一根拐杖的作用,即帮助和支持那些心理失衡的遭遇者,一旦他们能学会自我解决和处理问题的技能,就应该让他们“扔掉拐杖”,自己独立生活和面对生活。
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