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简答题试述先天性白内障的治疗原则。
  • 先天性白内障的治疗目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。
    (1)对视力影响不大的,如前极、冠状和点状白内障,一般不需手术,可定期观察。明显影响视力的全白内障、绕核性白内障,可选择晶状体囊外摘除术或截囊吸除术。
    (2)手术愈早,获得良好视力的机会愈大,一般应尽早手术。但对因风疹病毒引起者不宜过早手术,因手术可使潜伏在晶状体内的病毒释放,引起虹膜睫状体炎,甚至眼球萎缩。
    (3)无晶状体眼需进行屈光矫正和视力训练,防治弱视,促进融合功能发育,常用的矫正方法有a、眼镜矫正简单易行,容易调整更换,适用于双眼患者。B、角膜接触镜适用于大多数单眼的无晶状体患儿,但经常取戴比较麻烦,容易发生角膜上皮损伤和感染。C、人工晶状体植入由于显微手术技术的发展和人工晶状体质量的提高,儿童施行人工晶状体植入术已被接受,尤其是单眼患者。目前认为,一般最早在2岁进行手术。
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