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简答题简述结核分枝杆菌的主要形态染色特点、培养特性、致病因素和感染类型、预防措施。
  • 主要形态染色特点:细长略弯,分枝生长趋势;革兰染色阳性,不易着色;抗酸染色阳性(红色)。
    培养特性:专性需氧,生长缓慢,最适pH6.5~6.8,Lowenstein-Jensen(罗文斯旦-琴逊/L-J培养基):R型菌落,似花菜;液体培养基:形成菌膜,有毒株呈索状生长。
    致病因素:TB不产生内、外毒素,也无侵袭性的酶。TB致病性主要取决于菌体成分„„脂质(索状因子,磷脂,分枝菌酸,蜡质D,硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖);蛋白质;糖类;荚膜。
    感染类型:
    ⑴肺部感染:原发感染与原发后感染。
    ⑵肺外感染:免疫力低下患者M.tuberculosis可进入血液循环引起肺内、外播散。常见于脑、肾、骨、关节、生殖系统少数形成全身粟粒性结核或播散性结核。
    预防措施:
    ⑴一般性预防:卫生宣传、提高机体抵抗力。
    ⑵特异性预防:发现和治疗痰菌阳性者;新生儿接种卡介苗(BCG)。
    治疗原则:早期、联合、适量、规律、分阶段治疗和坚持全程。
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