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单项选择题4岁男孩,患先心病,发热、咳嗽、气促2天,较烦躁。查体:呼吸65次/分,无发绀,鼻翼煽动,有吸气性凹陷,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进,肝肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左房、左室、右室增大,主动脉结宽,肺动脉段凸出,肺纹理增多,叶间胸膜明显,左下肺见小点状阴影。最可能诊断是()

A、室间隔缺损合并肺炎、肺动脉高压

B、动脉导管未闭合并肺炎、肺动脉高压

C、室间隔缺损合并心衰、肺动脉高压

D、室间隔缺损合并肺炎、心衰、肺动脉高压

E、动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

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