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简答题简述毛细血管外增生性肾炎的病理变化及临床表现。
  • 又称弥漫性新月体性肾小球肾炎,病理变化:①光镜:大部分肾小球内有新月体形成为本病特点,新月体主要由肾小球上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。早期新月体主要由增生的上皮细胞和单核细胞组成,称为细胞性新月体。增生的上皮细胞之间逐渐出现新生的纤维细胞,以后纤维组织逐渐增多形成纤维-细胞性新月体。细胞和渗出物完全由纤维组织替代,成为纤维性新月体。②电镜:肾小球毛细血管基底膜不规则增厚,部分变薄,有时在基底膜上、膜内或膜下可见电子密度高的沉积物。在增生上皮细胞形成的新月体内,可见纤维蛋白条索。③免疫荧光:与致病原因有关,检查结果不一,可呈基底膜下连续的线形荧光或基底膜上不规则的粗颗粒状荧光,少数可不见荧光沉积物。
    临床表现:大多见于青年人和中年人,病变严重,进展快。多出现血尿、蛋白尿,迅速出现少尿、无尿、高血压、和氮质血症。数周内可发生肾功能衰竭,又称快速进行性肾小球肾炎。
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