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简答题判断因果联系的8条标准是什么?分析其在病因判定中的重要性。
  • 判断因果联系的8条标准是:联系的强度、联系的时间顺序、联系的一致性、联系的特异性、分布的一致性、剂量反应关系、实验证据、生物学的合理性。
    在8条标准中,联系的时间顺序(前因后果)和广义关联强度(联系的强度;剂量-反应关系和分布一致性),是必须具备的标准,两个方面不可缺少。广义关联强度包括三个方面,只要具备一个方面即可说明问题,它反映的是疾病结局的概率是否有升高。
    联系的一致性(联系的可重复性)和生物学的合理性是病因研究的外部评价,如果不符合则因果关联的可信度降低。
    联系的特异性标准也是推断因果联系的依据之一。例如特定的病原体和相应的传染病之间的关系;吸烟与肺癌中鳞状细胞癌的特异联系。特异性与多因多果并不矛盾。肺癌的病因除了吸烟之外还有其他原因;吸烟也不只是肺癌的病因,还可以是其他疾病的病因。有特异性,增加了因果联系的可能性,但是没有特异性并不能排除因果联系。
    实验证据(终止效应)论证强度较高,是比较严格的标准。能够提高论证强度的标准还有联系的重复性标准。
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