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简答题简述需急诊手术糖尿病患者的处理。
  • 术前尽可能纠正糖和电解质紊乱。在4～6h内补充足够的液体，调整电解质和胰岛素治疗，而发送高血糖，抑制酮症和酸中毒。补液开始使用普通生理盐水10～20ml/kg。胰岛素按0.1U/（kg·h）加入0.45普通盐水（NS）（如果血糖小于150mg/dl则可在0.45NS中加入D10）输入。如果患者已有酮症酸中毒，且需要马上手术，下列做法可能是有用的：急诊外科手术胰岛素滴注速度：血糖（mg/dl）速度（ml/h）胰岛素速度（U/h）A液B液0～5050.250.5050～100100.501.00100～150150.751.50150～200201.002.00200～250251.252.50250～300301.503.00300～350351.753.50350～400402.004.00>400503.006.00A液用于患者胰岛素需要量小于50U/d，由50单位胰岛素加入1000mlNS，加钾20mEq/L配成。B液用于患者胰岛素需要量大于50U/d，由100单位胰岛素加入1000mlNS，加钾20mEq/L配成。小儿患者发生酮症酸中毒时胰岛素按0.1U/（kg·h）给药，维持时按胰岛素0.05U/（kg·h）给药。

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