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- 简答题简述急性胃十二指肠溃疡穿孔治疗。
- (1)非手术治疗:适用于一般情况良好者,1)持续胃肠减压,较少胃肠内容物继续外漏,以利于穿孔的闭合和腹膜炎消退;2)输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持3)全身应用抗生素控制感染;4)静脉给予H2受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物5)严密观察,病情变化如治疗6-8h后病情仍继续加重应立即手术(2)手术治疗:1)溃疡穿孔时问短(6h以内)空腹穿孔腹腔污染轻,可行胃大部切除术,反之行修补术2)溃疡出血,如球部溃疡可行血管缝扎加胃大部切除3)溃疡瘢痕性梗阻不能切除时,行胃旷置术、毕II氏胃大部切除术或胃空肠Roux-y吻合术。
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