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简答题某学校向所在县疾控中心报告近日已有1例学生患肺结核，2例学生患结核性胸膜炎。如何组织调查和筛查？
  • 1、核实诊断，立刻对所有学生了解病史，进行胸片，痰菌检查，核实诊断；
    2、开展流行病学调查确认暴发：个案调查，了解患者学生的家庭成员是否患结核病及密切接触者有无结核病人；
    3、寻找本次结核病暴发的传染源；
    4、了解3年内有无教职工患病和发病；
    5、确定筛查范围；
    6、查看学生宿舍、教室、图书馆等学校环境，了解学校一般卫生状况，保健制度和执行情况；
    7、医院报告、转诊制度执行情况；
    8、学生、职工等的结核病知晓情况；
    9、对密切接触者进行胸部X线透视，有异常者进行摄片并做细菌学检查，送3个痰标本涂片查找抗酸杆菌，同时做培养，阳性者保留菌株做同源性鉴定。
    10、对涂阴病例按国家菌阴肺结核诊断标准过筛，病例经病案讨论，决定“确诊”、“疑似”、“排除”；
    11、密切接触者进行5IU（1：2000）的PPD试验，72小时查反应，测量硬结，直径20mm及以上、双圈反应和/或有水泡、坏死、淋巴管炎为强阳性。

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