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多项选择题40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36.7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012g/L，Hb90g/L，白细胞5.97×109g/L，血小板256×109g/L。该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确（）。

A、子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小

B、月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术

C、子宫18周即41/2妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗

D、已无生育要求可行子宫切除术

E、如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定

F、如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宫

  • A,F

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