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- 简答题简述口腔颌面部肿瘤的治疗原则。
- 口腔颌面部肿瘤的治疗原则如下。①良性肿瘤:良性肿瘤一般以外科治疗为主。如为临界瘤,应切除肿瘤周围部分正常组织,将切除组织做冷冻病理学检查;如有恶变时则还应扩大切除范围。良性肿瘤切除后,应送病理学检查,若证实有恶变,应按恶性肿瘤进一步处理。恶性肿瘤应根据肿瘤的组织来源,生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、病人机体状况等全面研究后再选择适当的治疗方法。②组织来源:肿瘤的组织来源不同,治疗方法也不同。骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等一般对放射不敏感;鳞状细胞癌及基底细胞癌,采用如手术治疗、放射治疗,化学治疗、热疗或综合治疗。③细胞分化程度:一般细胞分化程度较好的肿瘤对放射线不敏感,故常采用手术治疗;细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感,应采用放射治疗和化学治疗。④生长部位:位于口咽部肿瘤,一般细胞分化程度较差,手术治疗又比较困难,术后往往给病人带来严重功能障碍,故首先考虑能否应用放射治疗,必要时再考虑手术治疗;而唇癌则手术切除较容易,整复效果也好,故多采用手术切除;颌骨肿瘤一般亦以手术治疗为主。⑤临床分期:临床分期可作为选择治疗计划的参考。一般早期病人不论应用何种疗法均可获效。而晚期病人则以综合治疗的效果为好。临床分期也可作为预后估计的参考;病人的机体状况:医务人员要有整体观念,正确处理局部与体的关系。口腔颌面部发生肿瘤病变时,会对机体产生影响,而全身的状况又可以影响局部肿瘤变化。
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