试题详情
- 简答题病人男性，36岁，因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。术后四天仍未排气。病人感恶心、呕吐和腹胀，但无阵发性腹痛。体检：精神萎靡、乏力，T38℃，P105次/分，BP120/80mmHg，全腹膨隆，无肠型和腹部肿块，轻度压痛，肠鸣音消失，膝腱反射消失。血钠浓度142mmol/L，动脉血pH7.32，血钾2.9mmol/L，立位腹部平片示小肠多个小的气液平面。请分析病人可能存在什么问题，应当如何进行处理?
- 答案要点病人存在低钾血症和代谢性碱中毒，并由此而引起低钾性麻痹性肠梗阻。应首先积极处理原发病，然后经静脉补钾。缺钾量参考血钾浓度降低的程度，可分次补足。应控制静脉补钾的浓度和速度，且当尿量大于40ml/h时才能补钾。通常在充分补钾后，碱中毒即能得到纠正。盐酸精氨酸或盐酸溶液仅在重症难以纠正时采用
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热门试题
- 男性，42岁，近来感头昏，四肢无力
- 低渗性缺水的常见病因是（ ）
- 男，35岁，反复大量呕吐3天伴尿少
- 患者女性，体重60kg，因幽门梗阻入院，
- 等渗性缺水的常见原因是（ ）
- 肾小管再吸收作用受血管升压素与醛固酮影响
- 慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠
- 高渗性缺水可考虑如下治疗，但应除外（ ）
- 低血钾典型的心电图改变为早期T波____
- 纠正轻度代谢性碱中毒常用（ ）
- 成年男性的体液量一般为体重的55%，成年
- 与K有对抗作用的是（ ）
- 补钾时液体的安全配制为（ ）
- 简述低血钾症补钾方法和注意事项。
- 高血钾的治疗措施下列哪一项不正确（ ）
- 男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减
- 男，14岁，因剧烈腹痛4天入院，体温38
- 低钾血症病人一定出现心电图改变。（ ）
- 可引起代谢性碱中毒的因素有（ ）
- 女性，40岁，双侧甲状腺次全切除术后第一