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简答题试分析导致AIDS患者CD4+T细胞数目减少的可能原因。
  • （1）HIV直接杀伤靶细胞：1.HIV在细胞内复制后，以芽生方式释出时可引起细胞膜的损伤。2.由于HIV可抑制细胞膜磷脂的合成从而影响细胞膜的功能，导致细胞病变。3.当受HIV感染的CD4+T淋巴细胞表面存在的gp120发生表达后，它可以与未感染的CD4+T淋巴细胞CD4分子结合，形成融合细胞，从而改变细胞膜的通透性，引起细胞的溶解和破坏。4.病毒增殖是产生大量未整合的病毒RNA及核心蛋白分子在胞质内大量聚集，干扰正常代谢，影像细胞生理功能；5.HIV还可以感染骨髓干细胞导致CD4+T淋巴细胞减少。
    （2）HIV间接杀伤靶细胞：1.HIV诱导感染细胞产生细胞毒性细胞因子，并抑制正常细胞生长因子的作用；2.HIV诱生特异性CTL或抗体，通过特异性细胞毒作用或ADCC效应而杀伤表达病毒抗原的CD4+T细胞；3.HIV编码的超抗原引起携带某些型别TCRVβ链的CD4+T细胞死亡。
    （3）HIV诱导细胞凋亡：1.可溶性gp120、HIV感染DC表面的gp120可与T细胞表面CD4分子教练，通过激活钙通道而使胞内Ca浓度升高，导致细胞凋亡；2. gp120与CD4分子教练，促使靶细胞表达Fas分子，通过Fas途径诱导凋亡；3.HIV附属基因编码的tat蛋白可增强CD4+T细胞多Fas/FasL效应的敏感性，从而促进其凋亡。

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