试题详情
多项选择题患者女性，46岁，51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，拟行二尖瓣置换术。血压120／70mmHg；心电图示房颤，心室率75次／分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2，EF38%。经必要的术前准备后，择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测，轻度头低位下行右颈内静脉穿刺，穿刺刚完成患者诉胸闷，随即咳出多量泡沫样痰，血压85／50mmHg，心电图示房颤，心室率130次／分，脉搏血氧饱和度83%。患者二尖瓣置换手术经过顺利，主动脉开放后出现室颤，经二次胸内除颤后恢复窦性心律，20min后转为房颤心律，血压85／50mmHg，心室率128次／分。下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡？（）

A、尽可能缩短并行循环时间

B、控制心室率低于100次／分

C、充分补液使左心室舒张末期足够充盈

D、维持满意的血压保证冠脉灌注压

E、维持低体温以降低机体耗氧量

F、血液稀释以增加心肌和组织氧供

G、应用药物或电复律恢复窦性心律

H、应用正性肌力药维持适度的心肌收缩力

I、增加动脉血中的氧含量

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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