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简答题试述慢性肾盂肾炎的病理变化。
  • 大体:双肾不对称性缩小、质硬,表面不规则粗大凹陷性瘢痕,包膜粘连。
    切面皮髓境界不清,肾乳头萎缩,肾盂肾盏变形,肾盂粘膜增厚,粗糙。
    镜下:①病灶呈不规则分布,病灶区肾实质破坏。肾小球球囊周围纤维化、萎缩、玻变;肾小管萎缩、消失或呈甲状腺滤泡样扩张;
    间质大量纤维组织增生,大量炎细胞浸润,小动脉硬化。
    ②病灶周围肾组织较正常,部分肾单位代偿性肥大。
    ③肾盂粘膜纤维组织增生,慢性炎细胞浸润。
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