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简答题试述胸膜顶的位置、毗邻及临床意义。
  • 位置:覆盖肺尖部的壁胸膜,突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。
    毗邻:前、中、后斜角肌覆盖其前、后及外方。
    其前方邻接锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下静脉,左侧还有胸导管;
    后方贴靠第一、二肋,颈交感干和第一胸神经前支;
    外侧邻臂丛;
    内侧邻气管、食管,左侧还有胸导管和左喉返神经;
    上方连有胸膜上膜(Sibson筋膜)。
    临床意义:胸膜上膜,起悬吊作用。当行肺萎陷手术时,须切断胸膜上膜,才可以使肺尖塌陷。
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