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简答题何谓肺泡气最低有效浓度（MAC），有何临床意义？降低和升高MAC的因素有哪些？
  • MAC是在一个大气压下，50%病人或动物对伤害性刺激，不发生体动反应或逃避反射时，肺泡气中该吸入麻醉药的浓度。临床意义：
    ⑴它是不同吸入麻醉药的等效价浓度，可以反映该麻醉药的效能浓度，MAC愈小麻醉效能愈强。
    ⑵可以作为衡量当时麻醉深度的一个指标。
    降低MAC的因素：
    ⑴.PaCO2 >12kPa（90mmHg）及<1.3kPa（10mmHg）；
    ⑵.PaO2<5.3kPa（40mmHg）；
    ⑶.代谢性酸中毒；
    ⑷.贫血（血细胞比积在10%以下，血中含氧量降至4.3ml/dl以下）；
    ⑸.平均动脉压<6.7kPa（50mmHg）；
    ⑹.老年人；
    ⑺.使中枢神经儿茶酚胺减少的药物（利血平等）；
    ⑻.术前给巴比妥类及安定药类；
    ⑼.并用其它吸入麻醉药及局麻药；
    ⑽.妊娠；
    ⑾.低体温。
    升高MAC的因素有：
    ⑴.体温升高（但42℃以上时MAC减少）；
    ⑵.使中枢神经儿茶酚胺增加的药物；
    ⑶.脑脊液中钠增加时（静脉输注甘露醇，高渗盐水等）；
    ⑷.长期饮酒者。

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