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简答题精神分裂症患者,大剂量注射氯丙嗪后早期可出现哪些症状?为什么?用什么药对抗?长期大剂量用药后最主要的不良反应是什么?为什么?如何处理?
  • 大剂量注射氯丙嗪后可致明显的直立性低血压,这主要是因为氯丙嗪能阻断α受体,抑制血管运动中枢,并直接扩张血管所致,此时引起的低血压不能用肾上腺素纠正,而应用去甲肾上腺素。长期大剂量服用氯丙嗪后,可出现锥体外系反应,这主要是由于氯丙嗪阻断了黑质 - 纹状体通路的多巴胺受体的结果,应用苯海索可使症状缓解,但最好是减少氯丙嗪的用量,尽量避免长期或大量用药。

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