试题详情
- 简答题化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)鉴别诊断
- 1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎常见的有:
(1)肺炎链球菌脑膜炎成人多见,多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术患者。
易复发。
(2)流感嗜血杆菌脑膜炎多见于婴幼儿。
(3)金黄色葡萄球菌脑膜炎多继发于皮肤感染或败血症等。
上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性,多散发而不引起流行,无皮肤黏膜瘀点、瘀斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。
2.结核性脑膜炎
(1)起病缓慢,病程较长。
(2)有低热、盗汗、消瘦等症状,起病1~2周后才出现神经系统表现,皮肤黏膜无瘀点、瘀斑。
(3)多有结核病史或密切接触史。
(4)脑脊液检查颅压升高明显,脑脊液外观混浊呈毛玻璃状,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。
(5)脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。
3.隐球菌性脑膜炎
(1)起病缓慢,病程较长。
(2)有低热、头痛等症状,逐渐加重,头痛症状突出,有时非常剧烈。皮肤黏膜无瘀点、瘀斑。
(3)多为免疫功能低下的患者,有些患者有鸽子接触史。
(4)脑脊液检查颅压升高更明显,脑脊液外观清亮或微浑,白细胞多在50×10/L以下,以单核细胞增多为主。蛋白质增加,糖及氯化物减低。
(5)脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。
4.败血症休克型需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶,发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 女,6岁、畏寒、高热,头痛,呕吐,昏迷2
- 立克次体的特点有()
- 引起霍乱的主要原因是()
- “犬源型”黑热病的流行地区是()
- 肝性脑病患者支/芳比值为()
- 为提高布氏杆菌的检阳率,可做()
- 院内感染败血症常见致病菌为()
- 关于细菌性食物中毒,下列说法中哪项正确(
- 18岁,女性,在一次体检中发现HBsAg
- 患者,女性,15岁,2006年10月不明
- 关于旋毛虫病的预后,正确的是()
- 快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症
- 发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带
- 黑热病的主要传染途径是()
- 治疗华支睾吸虫病的首选药物是()
- 急性血吸虫病的热型常见于()
- 对于传染病诊断的流行病学资料,下列哪项是
- 中毒型菌痢常见的最主要临床表现是()
- 通过抑制细胞免疫而发病的传染病是()
- 二十岁女性,双下肢无力,排尿障碍5天入院