试题详情
简答题患者李某，男性，42岁，CKD5期，行血液透析治疗，血管通路为右颈内静脉置管，置管时间为2周。5月12日病人上机25分钟后诉畏寒、寒战，测体温为38.9℃，给予地塞米松静脉注射后寒战缓解，体温逐渐下降，透析结束时，体温恢复正常。5月14日病人再次进行透析治疗，上机后30分钟，再次出现寒战，发热，血常规结果，白细胞：1.2*109，中性粒细胞百分率：86%，请问该病人发生了什么？需要与什么情况相鉴别，鉴别要点是什么？
  • ①该病人诊断是：导管相关性血流感染；
    ②需要与致热源反应相鉴别；
    ③鉴别要点：
    ⑴致热源反应一般在透析治疗1-2h出现畏寒、寒战、恶心呕吐、发热；
    ⑵体温通常为38℃左右；
    ⑶外周血白细胞和中性多核不增高，血培养为阴性。

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