试题详情
简答题你如何对急诊患者进行分诊?
  • 急诊患者来就诊时，分诊护士立即应用SOAP公式、PQRST公式、CRAMS评分等分诊技巧进行快速重点地。
    (1)收集资料：①通过问诊，得到患者的主观资料，即主诉及其相关的伴随症状，对疾病的感受、心理状态及行为反应、社会情况、既往史、用药史、过敏史等，并注意倾向性表述。②护士运用眼、耳、鼻、手感官来收集患者的客观资料。即主要的体征。用眼观察患者的一般情况、排泄和分泌物的改变所代表的意义。用耳去辨别身体不同部位发出的声音如呼吸、咳嗽音、心音、肠鸣音等变化所代表的意义。用鼻去辨别患者发出的特殊气味所代表的意义。用手去触摸患者脉搏、疼痛部位、皮肤的温度了解其情况，还可借助压舌板、电筒、体温计、血压计、听诊器等进行护理查体，心电图机，快速血糖仪等仪器进行检查，收集资料。③如有必要，有时间允许情况下，对患者的头、颈、胸、腹部以及骨盆、脊椎四肢进行重点查体收集资料。
    (2)将资料进行分析、判断、根据病情分类，分科。Ⅰ类：危重症，患者生命体征极不稳定，如得不到紧急救治，很快会危及生命。Ⅱ类：急重症，有潜在的危险，病情有可能急剧变化，需要紧急处理与严密观察。Ⅰ类、Ⅱ类患者立即进入抢救室紧急抢救或送手术室紧急手术。Ⅲ类：亚紧急，一般急诊，患者生命体征尚稳定，没有严重的并发症。根据就诊情况，必要时可坐着候诊。Ⅳ类：非紧急，可等候，也可到门诊诊治，如轻、中度发热，皮疹，皮擦伤等。
    (3)按轻、重、缓、急安排就诊顺序，同时登记入册(档)，如果由救护车等运输工具送来的急诊患者，应主动到门口接应，并与护送人员一起将患者搬运到合适的位置上。
    (4)时间一般控制在2～5分钟内完成。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题