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简答题胃砂钟样变形见于哪些原因？
  • 胃体局部变细，把胃分成上下两部分，呈砂钟样，称之为胃砂钟样变性。据统计，胃溃疡有此表现者为0.6~4.0%，胃癌有此种表现者为1~5%。
    引起胃砂钟样变形的各种原因如下：
    （1）痉挛性砂钟样胃
    胃局部痉挛：胃溃疡：早期胃癌。
    胃的反射性痉挛：腹腔内脏疾病：十二指肠溃疡、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等；其他脏器疾病：脊髓痨、铅中毒等。
    （2）器质性砂钟样胃
    胃良性病变（良性砂钟样胃）：胃溃疡（瘢痕性变化）；腐蚀性胃炎（瘢痕性变化）；胃结核、胃梅毒、肉芽肿性胃炎。
    胃恶性病变（恶性砂钟样胃）：胃癌；肉瘤。
    先天性异常
    总之，X线检查发现胃砂钟样变形时，第一要区别是功能性变化还是器质性变化。经较长时间观察或复查证明形态有改变者为功能性变化，无改变者为器质性变化。第二要鉴别良性与恶性。此时要注意狭窄段的边缘是否规则整齐，是否能触及到肿块。浸润型胃癌患者的胃边缘不规则，狭窄程度较溃疡病为轻，可触到肿块。

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