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简答题家兔结扎冠脉后发生心律失常，以何种类型多见？用利多卡因治疗的机制如何？
  • 家兔结扎冠脉后发生心律失常，主要是室性心律失常。
    利用利多卡因的机制：其对心脏的直接作用是抑制钠内流，降低0相上升最大速率，减慢传导速度；促进钾外流，因而缩短复极过程，具有膜稳定作用。
    （1）降低自律性，能降低浦氏纤维的自律性，对功能正常的窦房结没有影响，提高致颤域。
    （2）传导速度，心肌缺血的部位细胞外钾浓度升高而血液偏于酸性，因而利多卡因可减慢传导速度。
    （3）缩短不应期，利多卡因可缩短浦氏纤维和心室肌的APD、ERP，且缩短APD更为明显。

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