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简答题 患者男性，53岁。3个月前出现大便稀薄、血便、便次增多，次数由每1～2天排便一次，增加到每天排便2～3次，伴有腹部隐痛。曾按慢性菌痢治疗，不见好转。以后食欲逐渐减退，体重由85kg减至70kg。自感疾病较为严重，但因工作繁忙而无法就医，此次入院后一直显得焦躁不安，时常失眠，情绪不稳定，住院后得知可能患上肠癌，因此有一种不祥的预感。护理中发现患者容易激动，语气生硬，听不进他人的意见和建议。实验室检查示：血红蛋白80g/L，总白蛋白60g/L，白蛋白38g/L，球蛋白22g/L。请问： 为确定该患者的疾病诊断，可采用哪些检查方法?提出目前此患者的两个最主要的护理诊断，并列出相关因素和诊断依据。手术前的护理要点有哪些?
  • 该患者可采用的检查方法有：内镜(肠镜)检查；免疫学(CEA)检查；X线(钡剂灌肠)检查、B超检查。
    患者的护理诊断如下。①营养失调：低于机体需要量；相关因素：与肿瘤本身消耗过多的营养、血便和进食量减少有关；诊断依据：体重明显下降，总白蛋白60g/L，白蛋白38g/L，球蛋白22g/L。②焦虑：相关因素，与担心治疗及预后有关；诊断依据：焦躁不安、失眠、容易激动、听不进他人的意见和建议。
    护理要点：①心理护理；②改善营养状况：饮食、输液等；③常规术前肠道准备：饮食、泻药、灌肠、抗生素、维生素K等；④术前1天常规准备：备皮、药敏试验、交叉配血等；⑤术日晨常规护理：留置胃管、导尿管、麻醉前用药、准备术中药物等。

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