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简答题试述心得安的作用，用途及作用原理？
  • 作用：
    ①抑制心脏－阻滞β1受体
    ②对血管的影响：
    ⑴收缩血管－血压↑（短暂）
    ⑵阻断β受体，心抑制－血压↓
    ③收缩支气管平滑肌－阻断支气管β2受体
    ④减慢代谢－抑制脂肪分解，拮抗肾上腺素升高血糖的作用，抑制T4转化为T3过程，有效控制甲亢过程
    ⑤抑制肾素释放
    ⑥膜稳定作用
    用途：
    ①心律失常（过速型）
    ②心绞痛和心肌梗死
    ③高肾素性高血压
    ④治疗甲状腺功能亢进
    ⑤充血性心力衰竭
    作用原理：
    （一）β受体阻滞作用
    1、抑制心脏－阻滞β1受体－心率↓房室传导↓心肌收缩力↓心输出量↓心肌耗氧量↓
    2、对血管的影响
    （1）收缩血管→BP↑（短暂）原因：阻断β→α相对占优势 心抑制→反射性兴奋交感N
    （2）扩张血管→ BP↓（心抑制）
    ①阻滞肾小球旁器β1受体→肾素↓→血管紧张素Ⅰ↓→血管紧张素Ⅱ↓
    ②阻滞中枢β受体→外周交感N兴奋性↓→递质释放↓  ③ 阻滞突触前膜的β受体→递质释放↓
    3、收缩气管----阻滞β2受体
    4、抑制代谢
    （1）抑制脂肪分解
    （2）与α受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖作用
    （3）抑制甲状腺素（T4）转变为三碘甲状腺原氨酸（T3）的过程，有效控制甲亢症状。
    （二）膜稳定作用
    大剂量可降低细胞膜对阳离子（钠、钾、钙）的通透性——膜稳定作用。其膜稳定作用影响了心肌细胞的去极化和复极化过程，抑制自律细胞舒张期的自动去极化，使心传导↓、有效不应期↑、自律性↓、收缩力↓。与其抗心律失常有关。

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