试题详情
- 简答题肠梗阻
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肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类,以机械性肠梗阻最为常见。影像学检查的主要目的有:明确肠梗阻的类型、是完全性梗阻还是不完全性梗阻、梗阻的位置和原因。
1.急性机械性小肠梗阻:是小肠梗阻最常见的一种。原因很多,如肠粘连、粘连系带压迫和牵拉、炎性狭窄、肿瘤和寄生虫等,其中以肠粘连最常见。典型X线表现有:小肠积气扩张,肠腔内积液出现多个气液平面,相互间呈阶梯状排列,胃、结肠内气体少或消失
2.绞窄性肠梗阻:由于肠系膜血管发生狭窄,引起小肠缺血坏死。常见原因有:小肠扭转、粘连带压迫和内疝等。临床症状较重,除存在急性机械性小肠梗阻的X线表现外,还可出现以下特殊征象:①假肿瘤征;②多个小跨度卷曲肠袢;③长液面征;④空、回肠换位征(或空、回肠排列紊乱);⑤结肠内一般无气,但绞窄时间过长时,可有少量气体出现。
3.结肠梗阻:常见原因有肿瘤、乙状结肠扭转和粪团阻塞等。X线表现有:梗阻近侧结肠积气扩张伴有积液,位于腹部周围。扩张的结肠可根据有结肠袋而没有黏膜皱襞与小肠鉴别。乙状结肠扭转除存在梗阻近侧结肠积气扩张伴有积液外,还有乙状结肠明显扩张,横径可超过10cm以上,甚至达20cm,立位可见两个宽大气液平面,扩张的乙状结肠呈马蹄形,其圆顶部可达中、上腹部 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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