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简答题尿毒症的临床表现有哪些?应作哪些实验室及其它辅助检查?
  • 尿毒症的临床表现:
    (1)中毒症状:
    1)消化系统最早出现症状,表现为口内常有尿味,恶
    心、呕吐、腹泻,甚而呕血、便血等;
    2)神经表现为精神萎糜,头痛嗜睡,甚者可有癫痫样抽搐,意识障碍;
    3)心血管系统的表现如高血压、心律失常、心衰等。心包摩擦音常示病情垂危;
    4)造血系统常有严重贫血,出血倾向、鼻衄、紫癜等;
    5)呼吸系统可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。发生代谢性酸中毒时,出现深而大的呼吸;
    6)其它尚可见皮肤干燥、瘙痒、骨痛等。
    (2)水、电解质酸碱平衡紊乱;
    1)水代谢紊乱;表现脱水或水肿;
    2)电解质紊乱,可出现高血钠或低血钠,低血钾或高血钾,低血钙、高血磷等;
    3)代谢性酸中毒。
    有关尿毒症的实验室及其它辅助检查包括:
    1)血液检查:血常规、血浆蛋白、血尿素氮和肌酐、二氧化碳结合力、血钾、血钠、血钙、血磷的测定。
    2)尿液检查;
    3)放射性核素肾图;
    4)放射核素肾扫描或肾B型超声检查。
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