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简答题 病人男性，23岁，外伤致双侧股骨干骨折而入院，查：神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，T35.5，P132次/分，BP9.0/6.0KP，CVP为2cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血气分析：ph7.3，HCO3-15mmol/L，PaCO228mmHg.请问： 该病人存在酸碱失衡吗？如何进行分析？
  • 存在酸碱失衡PH7.3分析：根据判断是酸血症，PaCO2降低且HCO3-浓度降低，二者且同向变化。HCO3-浓度降低决定PH值的变化方向，而肺PaCO2的变化相对于HCO3-浓度降低的变化未超过其代偿的限度，并在其代偿的时间范围内。因此，判断代谢性酸中毒是原发性，而PaCO2降低是继发性改变。

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