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单项选择题女性，44岁，活动后心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难、纳差、上腹饱胀、少尿、下肢水肿2个月余。体检示颈静脉怒张，双肺底闻细小湿啰音，心脏向两侧扩大，心率100次／分，律整，心尖部闻第三心音奔马律，可闻Ⅱ级收缩期杂音，肝大，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿（++），超声示左右心室扩大，弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流。最可能的诊断是（）

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，全心衰竭

B、扩张型心肌病，全心衰竭

C、渗出性心包炎

D、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，全心衰竭

E、缩窄性心包炎

  • A

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