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简答题患者，男性，56岁，规律透析5年余，近来查Hb88g/L，血清铁蛋白148ng/ml，转铁蛋白饱和度13%，医嘱予益比奥3000u静推3次/周，蔗糖铁100mg静推2次/周。首次使用蔗糖铁时先将25mg药液溶于20mL生理盐水中缓慢静推，约5min后患者出现胸闷气促，HR108次/分，血压90/46mmhg，该患者出现何种不良反应？应如何预防及处理？
  • 该患者可能是蔗糖铁过敏反应。处理：立即停药。将患者平卧，予氧气吸入，并遵医嘱静注地塞米松或肾上腺素，迅速缓解症状。密切观察病情及生命体征变化，及时做好护理记录。
    预防：蔗糖铁引起过敏反应一般发生在用药后5min内，注射速度过快或浓度过高可促进过敏反应的发生。首次使用前应询问患者药物过敏史，做过敏试验。用药过程中一旦出现突然呼吸困难、胸背部疼痛、低血压、心动过速、皮肤潮红及荨麻疹等过敏反应症状应立即停药。另外，首次用药时不出现过敏反应并不表示以后不会发生过敏反应，而且过敏反应也可发生于用药后数小时，因此每次使用时都必须对患者进行严密观察，及时发现过敏反应并处理。

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