试题详情
- 简答题试述小儿急性阑尾炎的鉴别诊断。
- 小儿急性阑尾炎的鉴别诊断:
①肠系膜淋巴结炎:多与上呼吸道感染同时存在,炎症累及回盲部的淋巴结。早期有体温升高,胃肠道症状不明显。右下腹虽有轻微压痛,但腹肌紧张不存在,且右下腹压痛不固定。白细胞计数略有升高。病程发展缓慢,腹痛无阵发性加剧。
②美克尔憩室炎:美克尔憩室的位置与阑尾接近,但靠近脐部,憩室炎的疼痛和腹肌紧张与阑尾炎相似,略为轻微。憩室炎可合并憩室的出血、穿孔与肠梗阻。
③急性胃肠炎:早期有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位,有时在脐部周围,肠蠕动活跃,腹部轻度膨隆,压痛与腹肌紧张不明显,大便内有白细胞和脓细胞。
④过敏性紫癜:早期出现剧烈腹痛,继发散布性的出血斑点,关节肿胀,可合并便血。
⑤右侧肺炎:右下腹轻度压痛,腹肌紧张不明显,胸部检查及胸透可确定有无肺炎。
⑥右髂窝脓肿:脓肿在腹股沟管内侧,较阑尾脓肿的位置略低,稍偏外侧。病儿髋部呈屈曲状,可试行穿刺。局部检查:髂窝脓肿位置深,无波动,压痛明显。
⑦肠痉挛:可反复发作,病因不明,每次持续10~20分钟,无明显压痛点。短暂腹痛可自行缓解,不需要特殊治疗。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
热门试题
- 常温下交感神经节能耐受完全缺血时间()
- 细菌性肝脓肿最常见的病因()
- 男孩,春节生于内蒙古呼盟牧区,现为生后第
- 1岁婴儿,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液
- 上腹部绞痛,寒战高热、黄疸,最常见于()
- 患儿16个月,体检发现心前区隆起,心尖搏
- 下列关于隐睾的叙述,正确的是()
- 导致分离培养厌氧菌失误的原因有哪些?
- 小儿急性坏死性肠炎的影像学特点。
- 蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏
- 新生儿破伤风,药物的正确选择是()
- 下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型
- 小儿阑尾炎的诊断中,不正确的做法是()
- 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪
- 柏油便中的血多来源于()
- 关于肺表面活性物质,下列哪项是正确的()
- 原发性肝癌中微小肝癌的直径()
- 新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是()
- 皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是()
- 10岁男孩眼睑浮肿尿少三天,伴有血尿。血