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简答题支气管哮喘重度或危重度发作时的用药如何?
  • 应采取多种药物联合治疗,常是静脉给用茶碱类,全身用糖皮质激素,结合吸入β2受体激动剂加抗胆碱能药。
    ①氨茶碱:缓慢注射或静脉滴注,因易中毒,使用时应仔细询问用药史,密切观察临床症状,必要时监测血药浓度,使之维持在5-25μg/ml
    ②糖皮质激素:应及早采用大剂量,短疗程,静脉给药,如氢化可的松每日200-300mg,疗程大于2周者不宜骤然停药。
    ③吸入β2受体激动剂或抗胆碱能药:以尽快扩张痉挛的支气管,缓解症状,挽救生命。
    ④其他措施:并发肺部感染可根据细胞培养用药及药敏试验选择抗生素,给予氧疗,纠正缺氧,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡,必要时行机械通气。
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