试题详情
简答题试述疥疮的临床表现和治疗方案。
  • (1)临床表现：常累及皮肤薄嫩的部位(如指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等部位)，成年人头面部和掌跖部不易受累，而婴幼儿任何部位均可受累；皮损为米粒大小的丘疹、丘疱疹和灰白色或浅灰色线状隧道，丘疹为正常肤色或淡红色，反应剧烈者其顶端可出现脓疱；男性患者病程长或疥疮活跃时可在阴囊、阴茎、龟头等部位出现直径3～5mm的暗红色结节(疥疮结节)，是疥螨引起的皮肤良性淋巴细胞增生性反应；自觉剧烈瘙痒，尤以晚间为甚；多发生于冬季，病程长短不一，有的可迁延数月之久。身体虚弱、感觉神经病变、麻风和艾滋病患者可发生结痂型疥疮(也称挪威疥或角化型疥疮)，后者与患者免疫功能异常有关，表现为大量结痂、脱屑，有时呈红皮病样外观，脱痂中有大量疥螨，传染性极强。
    (2)应注意个人卫生，勤洗澡、勤晒被褥；患者应及时隔离，家庭或集体宿舍中的患者应同时治疗；污染物品应煮沸消毒或在日光下曝晒以杀灭疥螨。治疗以外用药物为主，瘙痒严重者可于睡前服镇静止痒药。常用外用药物有：①10%～20%硫磺软膏(婴幼儿用5%)：洗澡后除头面部外涂布全身，每天1～2次，连用3～4天为1个疗程，治疗过程中不洗澡、不更衣，治疗后1～2周内如有新疹发生需重复治疗；②10%～25%苯甲酸苄酯乳膏：杀虫力强，每天外用1～2次，2～3天为1个疗程；③1%γ-666霜：杀虫作用强但有毒性，一般只外用一次，成人用量不能超过30g，儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。疥疮结节可外用糖皮质激素或焦油凝胶，也可皮损内注射泼尼松龙混悬液，顽固者可冷冻治疗，如继发化脓性感染应同时抗感染治疗。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题