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简答题男性，39岁，工人。因发热、多汗5年，劳力性心累、双下肢水肿3个月，加重伴咳嗽5天入院。查体：体温正常，P95次/分，BP100/40mmHg，轻度突眼，咽不充血，扁桃体不大，甲状腺二度对称肿大，质软，颈静脉充盈，心界向左扩大，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，双肺可闻及较多中、细湿啰音，肝肋下4cm，双下肢水肿(++)。请据以上病史提出患者的诊断、诊断依据及治疗原则。
  • 初步诊断：①甲状腺功能亢进症；Graves病；甲亢性心脏病，心房颤动，心脏扩大，全心衰，心功能Ⅳ级；②肺部感染
    诊断依据：①怕热、多汗，轻度突眼、甲状腺二度对称肿大、质软；②劳力性心累、双下肢水肿，颈静脉充盈、心界向左扩大，110次/分，心律不齐，心音强弱不等，肝肋下4cm，双下肢水肿(++)；③咳嗽5天，双肺可闻及较多中、细湿啰音。
    治疗原则：①抗甲亢治疗：抗甲状腺药物治疗；②纠正心衰：主要使用β受体滞剂，必要时利尿、扩张血管、强心等；③抗感染治疗；④对症支持治疗。

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