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简答题简述肾上腺皮质腺瘤的病理表现以及与肾上腺皮质癌的区别。
  • 肾上腺皮质腺瘤的病理表现:肉眼观肿瘤一般较小,有完整包膜(亦有突出包膜之外的),切面实性金黄色或棕黄色且可见出血或小囊变区,偶有钙化。镜下观主要由富含类脂质的透明细胞构成,瘤细胞与正常皮质细胞相似、核较小,瘤细胞排列成团,由内含毛细血管的少量间质分隔。
    与肾上腺皮质癌的区别:
    1、皮质癌有常见广泛出血、坏死,腺瘤少有坏死。
    2、破坏包膜、侵入血管及周围组织者一般为皮质癌。
    3、核分裂像多,大于2/10高倍视野者多为皮质癌,而腺瘤核分裂很少。
    4、皮质癌有广泛而明显的核异型,多核瘤巨细胞、较大的核仁及核内有包涵体。
    5、肿瘤体积、重量有一定参考价值,腺瘤直径多在5厘米以下,重量不到50克。
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