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简答题简述肝硬化腹水形成的机制。
  • 肝腹水形成与下列因素有关：
    ①门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔。
    ②血浆胶体渗透压降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25～30g／L时血浆处渗入腹腔。
    ③肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水。
    ④肾小球过滤率下降。
    ⑤一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。

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