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简答题简述红霉素、林可霉素及克林霉素的抗菌作用、临床应用？
  • （1）红霉素抗菌作用：对G+菌的金色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等抗菌作用强，对部分G-菌如脑膜炎瑟菌、流感杆菌、布鲁斯菌、军团菌等高度敏感，对某些螺旋体肺炎支原体、立克次体和螺杆菌也有抗菌作用。临床应用：用于治疗耐青霉素的金色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于上述敏感菌所致的各种感染，也能用于厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体、溶脲原体等非典型病原体所致的呼吸系统、泌尿生殖系统感染。
    （2）林可霉素抗菌作用：G+菌、G-厌氧菌，是抗厌氧菌抗生素中较好的，对G-需氧菌无效。
    临床应用：用于敏感菌所致呼吸道、胆道感染及败血症等，对慢性骨髓炎，尤以凝固酶阳性的葡萄球菌所致慢性骨髓炎疗效更佳，也用于厌氧菌感染，外用治疗G+菌引起的化脓性感染。
    （3）克林霉素抗菌作用：与林可霉素相同，对各类厌氧菌有强大抗菌作用。对需氧G+菌有显著活性，对部分需氧菌G+球菌，人型支原体和沙眼衣原体也有抑制作用，但肠球菌、G-杆菌，肺炎衣原体对本药物不敏感。
    临床应用：主要用于厌氧菌。
    包括脆弱类杆菌，产生荚膜梭菌，放线杆菌等引起的口腔，腹腔和妇科感染、治疗需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及软组织，胆道感染及败血症、心内膜炎等。治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。

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