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简答题诊断子宫平滑肌肉瘤的依据有哪些？
  • 1、肿瘤体积较大、境界不清、无包膜，常侵入子宫肌层及内膜。
    2、典型的平滑肌肉瘤的组织学特征是核分裂像多（≥15个/10HPF）和瘤细胞核的多形性。核的多形性表现为核的大小、形状极不一致，具有多倍体的核增大；染色质增粗或空泡状核、核仁增大、数目增多；核膜增厚不规则或核膜内陷，出现核内或胞浆包涵体和多核瘤巨细胞等。
    3、瘤细胞丰富而集密、胞浆稀少，不同程度地失去典型平滑肌瘤的束状及编织状排列。
    此外，尚有下列一项或多项恶性指证：
    1.发病在更年期或绝经后。
    2.肿瘤直径大于10厘米。
    3.肿瘤生长已超出子宫范围。
    4.肿瘤边缘有浸润。
    5.瘤组织坏死。
    6.不典型核分裂像。

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