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简答题呼吸衰竭时易出现哪种类型的酸碱平衡紊乱？其发生机制是什么？
  • 呼吸衰竭时易出现四种酸碱平衡紊乱：
    ①呼吸性酸中毒。主要见于通气障碍性呼吸衰竭。由于通气功能障碍使CO2潴留，导致血液中碳酸增多，血pH值降低。
    ②代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒。由于缺氧使糖酵解增强，乳酸增多，致血pH值降低。
    ③呼吸性碱中毒。Ⅰ型呼吸衰竭若伴有代偿性通气过度，使CO2排除过多引起血pH值升高。
    ④代谢性碱中毒。多为医源性，例如人工呼吸机使呼吸过快，原先体内代偿性增加的HCO3—不能及时排出，则导致血pH值升高。

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