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简答题患儿男，7岁，双下肢被车碾伤后8小时，现患儿出现神志模糊，四肢无力，心电图示T波高尖，问目前患儿初外伤外还有什么合并症，说明理由，下一步该如何处理？
  • 合并症是高钾血症，理由1）车碾伤下肢可使细胞内钾移出2）有神志模糊，四肢无力的临床表现3）心电图T波高尖；
    下一步处理：
    1）禁用一切含钾药物
    2）降低血清钾浓度：静脉推注5%碳酸氢钠60～100ml后静滴100～200ml；静滴GI溶液（25%葡萄糖100～200ml，每5g糖加入胰岛素1U）；排钾利尿剂的使用；口服阳离子交换树脂；必要时透析疗法。
    3）对抗心律失常；静脉输注10%葡萄糖酸钙20ml，可重复使用。

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