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简答题简述弥漫性非毒性甲状腺肿病理变化。
  • 根据非毒性甲状腺肿的发生、发展过程和病变特点，一般分为三个时期 增生期：增生期又称弥漫性增生性甲状腺肿。
    肉眼：甲状腺弥漫性对称性中度增大，一般不超过150g（正常20～40g），表面光滑；
    光镜：滤泡上皮增生呈立方或低柱状，伴小滤泡和小假乳头形成，胶质较少，间质充血。
    胶质贮积期：胶质贮积期又称弥漫性胶样甲状腺肿。因长期持续缺碘，胶样贮积。
    肉眼：甲状腺弥漫性对称性显著增大，重约200～300g，有的可以达500g以上，表面光滑，切面呈淡或棕褐色，半透明胶冻状；
    光镜：部分上皮增生，可有小滤泡或假乳头形成，大部分滤泡上皮复旧变扁平，滤泡腔高度扩大，腔内大量胶质贮积。
    结节期：结节期又称结节性甲状腺肿，本病后期滤泡上皮局灶性增生、复旧或萎缩不一致，分布不均，形成结节。
    肉眼：甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不一，有的结节境界清楚，多无完整包膜，切面可有出血、坏死囊性变、钙化和瘢痕形成。
    光镜：部分滤泡上皮呈柱状或乳头样增生，小滤泡形成；部分上皮复旧或萎缩，胶质贮积；间质纤维组织增生、间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。

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