试题详情
- 简答题 男,28岁,3周前自非洲援外归国,高热1周,伴畏寒、寒战,予氯喹治疗3天,病情无好转,偶有体温骤降,伴大汗,自觉症状好转,持续6~7小时又再发热。 查体:脉搏94/分,血压120/60mmHg,精神差,球结膜略苍白,双肺呼吸音清,心率92/分,律齐无杂音,腹软,无压痛反跳痛,肝未及,脾在肋下1.5cm。 实验室检查:血常规:WBC7.5×109/L,N0.75,L0.25,Hb1O0g/L;尿常规:尿胆原(-),胆红素(±)。 该患者最可能的诊断是什么?该病的诊断依据是?该患者该如何处理?
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诊断:该患者最可能的诊断是疟疾(耐氯喹)。
诊断依据:①间歇性高热伴畏寒、寒战、体温骤降时伴大汗等典型的疟疾症状。但氯喹3天治疗无效;②球结膜苍白,贫血貌;③有脾脏肿大;④Hb,90g/L;⑤有流行病学史,非洲援外归国。
处理原则:改用青蒿素或其衍生物控制症状,加伯氨喹防止复发。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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