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简答题血尿概述
  • 1.概念新鲜尿液离心沉淀（18000r／min，5分钟）后，光镜下每高倍视野红细胞数目3个以上，称为血尿。尿色正常的称为显微镜血尿；尿呈洗肉水样或红色，称为肉眼血尿。
    2.病因
    （1）泌尿系统疾病如肾炎、结石、结核、肿瘤、血管畸形等。
    （2）全身性疾病如血液病（血小板减少性紫癜、血友病等）、风湿病（系统性红斑狼疮、血管炎等）、感染性疾病（感染性心内膜炎、流行性出血热等）。
    （3）尿路临近器官疾病如前列腺炎、阑尾炎等。
    （4）药物与化学因素如环磷酰胺、磺胺、抗凝药等。
    3.临床特点相差显微镜下，肾小球源性血尿以异常形态红细胞为主，非肾小球源性血尿以正常形态红细胞为主。尿三杯试验可以区分血尿的来源，尿道病变第一杯阳性；膀胱颈部或后尿道病变第三杯阳性；上尿路或膀胱病变三杯均阳性。
    4.伴随症状
    （1）肾绞痛多见于肾、输尿管结石。
    （2）尿痛及尿流中断提示膀胱或尿道结石。
    （3）膀胱刺激征泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎）。
    （4）水肿多见于肾炎。
    （5）皮肤黏膜出血见于血液病。

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