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简答题试述开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理。
  • 开放性气胸引起纵隔摆动的病理生理:开放性气胸可使胸腔负压消失,伤侧肺萎缩。吸气时胸廓扩大,健侧肺吸入外界空气,同时伤侧肺内的残余气体也被吸入健侧肺;呼气时,健侧肺的空气不仅排出体外,亦部分排至伤侧肺内,因而健侧肺吸入的空气中有含氧量很低的伤侧肺内气体,如此一呼一吸,含氧量低的气体反复进入健侧肺内,加重缺氧。与此同时,由于伤员呼吸困难,代偿性加强呼吸肌的收缩,使胸廓扩大,以致胸膜腔负压显著增加。因此,当吸气时使纵隔移向健侧,健侧肺的膨胀也受限制;呼气时,伤侧胸膜腔内气体从伤口逸出,纵隔也随着向伤侧移动,一呼一吸之间,发生纵隔摆动。
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