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简答题试述低钾的原因,治疗原则,补钾方法和补钾注意事项。
  • 原因:长期进食不足;钾从肾排出过多;补液病人未予补钾或补钾不足;呕吐、肠瘘等钾从肾外途径丧失;钾向组织内转移。
    治疗原则:治疗原发病;能口服者尽量口服,不能口腹者静脉滴注补充;分次补钾,边治疗边观察。
    补钾方法:氯化钾生理需要量为3~4g/日;一般每日应给钾4~5g,重度低钾者每日补给钾6~8g(含生理需要量)
    注意事项:严禁静脉推注补钾;一日补钾总量不超过8g;补钾浓度应小于0.3g/100ml(40mmol/L);补钾速度应低于80滴/分钟(20mmol/h);补钾应在尿量大于40ml/h后进行,并注意观察尿量;如病人伴有休克,应尽快恢复血容量;追踪复查血钾浓度达正常为止;对酸中毒及肝功能损害者可用谷氨酸钾。
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