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- 简答题病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,男性,26岁。全身浮肿7日。患者诉1周来遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结。体格检查:T36.8℃,R17次/min,BP140/90mmHg。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音,心界不大,HR79次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软无压痛,肝脾(-)。肾区叩击痛。双下肢中度水肿。苔黄腻,脉沉数。尿液检查:大量潜血,WBC4个/HP,尿蛋白<1.0g/d。
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中医诊断:水肿。
证型:湿热壅盛。
辨证分析:水湿之邪内侵,郁而化热,或湿热之邪壅于肌肤经隧之间,故遍身浮肿而皮肤绷紧发亮。湿热壅滞,气机升降失常,故见胸脘痞闷。若热邪偏重者,津液被耗,故见烦渴,小便短赤,大便干结。苔黄腻,脉沉数或濡数,均为湿热之征。
治法:分利湿热。
主方:疏凿饮子加减。
用药:羌活、秦艽、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、椒目、泽泻、商陆、赤小豆。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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