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简答题何谓肺泡－动脉血氧分压差？简述其影响因素。
  • 肺泡－动脉血氧分压差（A-aDO2）是肺泡氧分压（PAO2）与PaO2之间的压力差。它可反映换气效率和肺毛细血管对O2摄取情况，正常为5mmHg~15mmHg，可随年龄增长而增大。影响因素：
    （1）呼吸膜的弥散限度
    当血流不足、缺O2和患有某些疾病时呼吸膜的弥散速率受限造成PaO2降低，A-aDO2增大。
    （2）解剖分流
    包括肺外分流（心最小静脉血直接流入左心室）、肺内分流（部分支气管静脉血直接流入肺静脉）和心内分流（先天性心脏病右到左分流）。当上述分流率增加时A-aDO2增大。
    （3）功能分流
    肺VA/Q比值降低时功能分流增加，A-aDO2增大。
    （4）其他因素
    吸入气氧分压增加，PAO2愈高，A-aDO2愈大。混合静脉血氧分压愈低，对A-aDO2影响愈大。

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